Имплантация All on 4

Восстановление всего зубного ряда «под ключ» за 3 дня.

Иногда врачам-стоматологам приходится сталкиваться с особенно сложными случаями, например, когда у пациента нет большинства зубов или целого зубного ряда. Такие ситуации требуют особых решений, и эти решения есть, их успешно практикуют с 1998 года. Речь о протоколе all on 4, или «все на четырех». Это разработка швейцарской компании Nobel Biocare – первопроходца в области изготовления зубных имплантатов.

Суть протокола вытекает из его названия: можно восстановить целый зубной ряд всего на четырех имплантатах. За счет особой формы и углов, под которыми их помещают в кости, они отлично держатся долгие годы и помогают вернуть нормальное жевание, артикуляцию, красивую улыбку. Даже если костная ткань несколько атрофирована. И все это – максимум за 3 дня.

В чем суть процедуры?

В кость челюсти устанавливают четыре двусоставных имплантата Nobel: два центральных NobelParallel вертикально и два наружных NobelSpeedy под углом 45 градусов. За счет этого обеспечивается большая площадь соприкосновения имплантата с костной тканью, и он надежно фиксируется. Благодаря наклонной форме, наружные имплантаты располагаются параллельно центральным.

На верхней челюсти в некоторых случаях используют специальные скуловые имплантаты Nobel Zygoma. Они крепятся в скуловой кости.

Обычно хватает четырех имплантатов, но ситуации бывают разные, иногда устанавливают пять или шесть. Все протоколы четко проработаны, и врачи в клинике ВилмаДент хорошо знают, в каких случаях стоит применять тот или иной из них.

«Все на четырех» – метод одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой. С момента установки имплантатов до крепления протеза проходит от 4 часов до 3 дней. Если нужна костная пластика, ее проводят одновременно с имплантацией. Но в большинстве случаев такой необходимости удается избежать, благодаря наружным наклонным имплантатам.

Протокол all on 4 позволяет пациенту вернуться к привычной жизни и начать по полной использовать новые зубы в максимально короткие сроки. Костная ткань и жевательные мышцы сразу получают нагрузки, это помогает предотвратить их атрофию.

В каких случаях применяют эту методику?

Протокол «все на четырех» применяется в следующих случаях:

• Если у человека нет многих зубов, либо практически все они разрушены, и их нужно удалять, любо полностью отсутствует зубной ряд.
• Если кость челюсти частично атрофировалась из-за отсутствия нагрузок – в легкой или умеренной степени.
• Если есть сильная атрофия верхней челюсти.
• Эдентулизм – патология, при которой у взрослого человека выпадают зубы.

Возможности протокола all on 4 велики, но все же не безграничны. Для того чтобы его можно было применить, ширина кости должна быть не менее 5 мм, высота – более 10 мм на верхней челюсти и более 8 мм на нижней челюсти.

Чем доказана эффективность метода?

Протоколу «все на четырех» уже больше двух десятилетий. Он был впервые успешно применен португальским доктором Пауло Мало еще в 1998 году. В 2004 году он был взят на вооружение одним из старейших производителей зубных имплантов – компанией Nobel Biocare. В этой компании очень ответственно относятся к своему делу, руководство регулярно тратит огромные суммы на клинические исследования, улучшение продукции.

К 2015 году в научной литературе было опубликовано 34 клинических исследования, посвященных all on 4, с участием 2000 пациентов. В 2016 году этот протокол был применен у стотысячного пациента.

Производитель дает на свою продукцию серьезные гарантии, но, конечно же, успех и долгосрочный результат зависят еще и от уровня мастерства врачей, их знания анатомии, соблюдения всех необходимых требований. В клинике ВилдмаДент работают опытные специалисты, они проходили специальное обучение, регулярно повышают свою квалификацию. Мы работаем с протоколом all on 4 и некоторыми его аналогами от других производителей.

Как проводят лечение?

Протокол «все на четырех» предусматривает несколько этапов:

1. В первую очередь важно тщательное моделирование. Его проводят с помощью компьютерной томографии – конусно-лучевой, а в случае установки скуловых имплантатов – мультиспиральной. Она помогает оценить количество костной ткани, ее толщину, плотность, точно определить места установки конструкций, чтобы надежно их закрепить, не повредив верхнечелюстные пазухи, альвеолярный нерв и другие соседние анатомические структуры.

2. По результатам 3D-моделирования для пациента создают индивидуальные хирургические шаблоны. Они помогают установить имплантаты в точности так, как было задумано, избежать ошибок. Заранее изготавливают зубные протезы.
3. Установку имплантатов выполняют малоинвазивным способом. В нужных местах надрезают десну, обнажают кость, бором и другими инструментами формируют ложе. В кость вкручивают имплантат.
4. На имплантаты фиксируют винтами временный адаптационный протез. Если пациент раньше носил съемный протез, можно «переоборудовать» его. Но все же рекомендуется устанавливать протезы с металлическим основанием на 2–3-й день. Это поможет избежать дискомфорта после операции и надежно скрепить имплантаты.
5. Через несколько месяцев снимают адаптационный протез и устанавливают постоянный. Он может служить десятилетиями.
6. Через 1, 3, 6 и 12 месяцев необходимы контрольные осмотры. В идеале их должен проводить тот же врач, что занимался лечением, или, по крайней мере, доктор, который практикует одномоментную имплантацию.

После операции на более жесткую пищу нужно переходить постепенно. Обычно пациент может есть любые продукты через 2–4 недели. Нужно быть готовым к тому, что в первые дни могут возникнуть некоторые проблемы с речью. Могут беспокоить небольшие боли, они снимаются обычными обезболивающими таблетками из домашней аптечки, например, ибупрофеном.

В современной стоматологической имплантологии практически нет нерешаемых задач. Даже если отсутствует весь зубной ряд, его, как правило, можно эффективно восстановить. All on 4 – метод не из дешевых (хотя цена ниже, чем могла бы быть, за счет использования всего четырех имплантатов), но результат после ее применения того стоит. Врачи в клинике ВилмаДент отлично владеют этим протоколом, и они обязательно придумают, как на многие годы вернуть вашу красивую улыбку. Приходите на прием к нашему специалисту.