Речной вокзал
Красивая и ровная улыбка незаметно и быстро!
Лечение пародонтоза
Пародонтоз – одно из самых коварных стоматологических заболеваний. В отличие от кариеса, который дает о себе знать острой болью, пародонтоз развивается медленно и бессимптомно, постепенно разрушая ткани, удерживающие зубы в челюсти. Многие пациенты узнают о проблеме, когда зубы начинают шататься или оголяются шейки, а это уже поздние стадии. Однако современная стоматология располагает эффективными методами лечения пародонтоза, позволяющими остановить процесс, укрепить зубы и сохранить их на долгие годы.
Что такое пародонтоз? Отличие от пародонтита
Термином «пародонтоз» называют хроническую патологию полости рта с первичным дистрофическим поражением тканей пародонта – комплекса, который включает десны, зубодесневые связки, костную ткань альвеолярных отростков челюсти и цемент корней. Ключевая особенность процесса – течение без признаков активного воспаления. Это относительно редкое заболевание: на его долю приходится не более 8% всех проблем с деснами. Важно подчеркнуть, что пародонтоз и пародонтит – это совершенно разные патологии, которые нельзя путать: симптомы, тактика лечения и осложнения существенно различаются.
Пародонтит – это воспалительное заболевание опорного аппарата зуба, которое вызывается бактериальной биопленкой. При пародонтите образуются пародонтальные карманы, заполненные гноем, возникает кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Пародонтоз же – это дистрофический процесс, при котором нарушается питание тканей, они постепенно истончаются и атрофируются, но без выраженного воспаления. Десны при пародонтозе выглядят бледными, плотными, без признаков покраснения или отека.
Причины развития пародонтоза
Точную причину пародонтоза установить сложно. Большинство теорий сводится к нарушению трофических процессов (питания тканей) на фоне атеросклероза сосудов, эндокринных расстройств или системных заболеваний. В результате ткани пародонта недополучают кислород и питательные вещества, начинаются атрофические изменения, костная ткань постепенно разрушается.
К предрасполагающим факторам относятся:
Сахарный диабет любого типа
одно из самых значимых системных заболеваний, повышающих риск развития пародонтоза;
Эндокринные нарушения
(заболевания щитовидной железы, надпочечников)
Сердечно-сосудистые патологии
(атеросклероз, гипертоническая болезнь)
Заболевания почек и печени
в хронической форме
Дефицит витаминов и минералов
(особенно витаминов C, D, группы B, кальция и фосфора)
Курение
никотин вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение десен
Аномалии прикуса и скученность зубов
создают участки повышенной нагрузки
Потеря одного или нескольких зубов
нагрузка на оставшиеся зубы распределяется неравномерно
Некачественные зубные протезы или коронки
могут травмировать десну и нарушать нормальное распределение жевательного давления
Приём ведётся по записи. Воспользуйтесь электронной записью на сайте или запишитесь на прием к врачу в клинике
«Вилма-Дент» в Москве по телефону: +7 (499) 521-32-06
«Вилма-Дент» в Москве по телефону: +7 (499) 521-32-06
Симптомы и стадии пародонтоза
Пародонтоз развивается медленно, годами, и долгое время может оставаться незамеченным. Нередко заболевание впервые выявляет стоматолог при плановом осмотре или на рентгеновском снимке.
Пациент может жаловаться на зуд, жжение, «ломоту» в деснах, повышенную чувствительность эмали. Визуально десны становятся бледными, межзубные сосочки – сглаженными. На рентгеновском снимке отмечается незначительное снижение высоты костной ткани (до 1/3 длины корня). Зубы сохраняют стабильность, пародонтальные карманы отсутствуют.
Десневой край «сползает», обнажая шейки и корни зубов – зубы визуально становятся длиннее. Появляется клиновидный дефект (V-образное углубление у шейки зуба). Зубы могут незначительно смещаться, появляются щели между ними. Рентгенологически определяется снижение высоты костной ткани на 1/3–1/2 длины корня. Подвижности зубов обычно нет или она минимальна.
Обнажение корней зубов достигает половины и более. Зубы становятся подвижными, могут смещаться веерообразно. На этой стадии к пародонтозу часто присоединяется воспаление (пародонтит), появляются пародонтальные карманы, гноетечение. Рентгенологически – снижение высоты костной ткани более чем на 1/2 длины корня. Прогноз лечения на этой стадии наименее благоприятный, но современные методы позволяют бороться за каждый зуб.
Диагностика пародонтоза
Диагностика начинается с клинического осмотра. Стоматолог оценивает цвет и состояние десны, измеряет глубину пародонтальных карманов (в норме 1–3 мм), определяет подвижность зубов.
Обязательным является рентгенологическое исследование: ортопантомограмма (панорамный снимок) или конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) позволяют оценить высоту костной ткани, выявить очаги разрежения кости, спланировать объем лечения.
Современные методы лечения пародонтоза
Лечение пародонтоза – это комплексный процесс, направленный на устранение причин заболевания (по возможности), остановку атрофических процессов, стимуляцию регенерации тканей и укрепление зубов. В клинике «Вилмадент» мы используем современные протоколы терапии, адаптированные к стадии и клинической ситуации конкретного пациента.
Консервативное лечение
Консервативная терапия эффективна на легкой и средней стадиях пародонтоза. Основные направления:
Устранение местных раздражителей
Проводится профессиональная гигиена полости рта: ультразвуковое удаление над- и поддесневых зубных отложений, полировка поверхностей зубов. Это обязательный этап лечения любого заболевания пародонта.
Медикаментозная терапия
Применяются аппликации на десны препаратов, улучшающих трофику и регенерацию тканей (витаминные комплексы, гепаринсодержащие мази, масляные растворы витаминов A и E). При присоединении воспаления назначаются антисептические полоскания (хлоргексидин, мирамистин) и противовоспалительные гели.
Системная терапия
При выявлении сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, эндокринные нарушения) необходима консультация профильных специалистов и коррекция основного заболевания. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал).
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы играют важную роль в лечении пародонтоза, улучшая кровоснабжение и трофику тканей пародонта:
Электрофорез
с препаратами кальция, фтора, витаминов – способствует укреплению тканей зуба и насыщению их минералами.
Дарсонвализация
воздействие высокочастотными импульсными токами улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в деснах.
Вакуум-массаж десен
стимулирует кровоток и лимфоотток, улучшает питание тканей.
Лазеротерапия
низкоинтенсивное лазерное излучение обладает биостимулирующим эффектом, ускоряет регенерацию, уменьшает воспаление. Лазерное лечение пародонтоза проводится бесконтактно, безболезненно и не требует анестезии.
Аппаратное лечение системой «Vector»
Система «Vector» – это современный метод ультразвуковой обработки пародонтальных карманов. Специальный наконечник-скалер генерирует ультразвуковые волны, которые эффективно разрушают зубной камень в глубоких поддесневых зонах, куда не проникают обычные инструменты. Процедура занимает 20–30 минут, проходит безболезненно и значительно улучшает усвоение лекарственных препаратов обработанными тканями. Метод особенно эффективен при сочетании пародонтоза с пародонтитом, когда имеются пародонтальные карманы.
Хирургические методы лечения
При тяжелой стадии пародонтоза, выраженной убыли костной ткани и подвижности зубов применяются хирургические
методы
Остеопластическая операция
Это вживление синтетических остеозамещающих материалов в участки разрушенной кости. Под десну подшиваются специальные мембраны или подсадочные материалы, которые через 2–3 месяца приживляются и начинают стимулировать рост новой костной ткани. Этот метод позволяет «вырастить» утраченный альвеолярный отросток и укрепить расшатанные зубы.
Мембранная техника (направленная тканевая регенерация)
Проводится как второй этап остеопластической операции. Под десну помещается специальная мембрана, которая создает пространство для роста новой кости и препятствует врастанию мягких тканей. Это один из самых эффективных, но и наиболее дорогостоящих методов регенерации костной ткани.
Лоскутные операции
При глубоких пародонтальных карманах (более 5–6 мм) проводится иссечение измененных тканей десны, удаление поддесневых отложений и обработка корней зубов. Процедура выполняется под местной анестезией и позволяет ликвидировать карманы, создавая условия для плотного прилегания десны к зубу.
Шинирование подвижных зубов
При выраженной подвижности зубов проводится их шинирование – объединение в блок с помощью стекловолоконной ленты или специальных конструкций. Это распределяет жевательную нагрузку равномерно и предотвращает дальнейшее расшатывание.
Прогноз и профилактика
Прогноз лечения пародонтоза зависит от стадии, на которой начата терапия. На легкой и средней стадиях можно полностью остановить процесс и сохранить зубы на долгие годы. На тяжелой стадии прогноз менее благоприятный, но современные хирургические методы позволяют бороться за каждый зуб.
Профилактика пародонтоза включает:
Предупреждение образования кист включает:
- Тщательную ежедневную гигиену полости рта с использованием зубной нити и ирригатора;
- Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (не реже двух раз в год);
- Профессиональную гигиену полости рта каждые 6 месяцев;
- Своевременное лечение кариеса и его осложнений, восстановление разрушенных зубов;
- Коррекцию аномалий прикуса;
- Отказ от курения;
- Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- Контроль и лечение системных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, эндокринные нарушения).
Пародонтоз – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к потере зубов. Однако современная стоматология располагает эффективными методами диагностики и лечения, позволяющими остановить процесс и сохранить зубы. В семейной стоматологии «Вилмадент» мы проводим комплексное лечение пародонтоза с использованием передовых технологий – от профессиональной гигиены и аппаратного лечения и до остеопластических операций. При первых признаках заболевания (зуд и жжение в деснах, повышенная чувствительность зубов, оголение шеек) не откладывайте визит к стоматологу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить здоровую улыбку на долгие годы.
