Как устанавливают зубные имплантаты?

Основа качественной установки зубных имплантатов – тщательная подготовка и планирование. Для того чтобы обнаружить возможные факторы риска, противопоказания и правильно спланировать положение имплантата в кости, перед процедурой имплантации пациенту назначают обследование. Оно может включать:

• Беседу. Врач должен выяснить, есть ли у пациента хронические заболевания, аллергия на лекарства.
• Осмотр стоматолога-терапевта, ортопеда. Это нужно для того, чтобы выявить все сопутствующие проблемы со стороны зубов и десен. Если в ротовой полости есть очаги инфекции, их нужно пролечить до имплантации.
• Рентгенографию. Помогает оценить объем костной ткани и форму корня зуба, правильно выбрать имплантат и спланировать его расположение. Делают прицельные снимки и панорамные (ортопантомограмму).
• Компьютерная томография. Помогает получить более детальную информацию о строении челюстей, корней зубов, оценить состояние придаточных пазух носа и других структур.
• Общий анализ крови. Помогает выявить воспаление, другие патологические изменения.
• Анализы на инфекции: ВИЧ, гепатит B и C, сифилис.

Что делать, если после обследования врач отказал в имплантации? Тут возможны два варианта. Противопоказания к лечению бывают абсолютными и относительными. Абсолютные – это такие, при которых устанавливать имплантаты нельзя ни при каких условиях. Их список не так велик и продолжает сокращаться. Относительные противопоказания – повод для отсрочки. Нужно вылечить инфекцию, нормализовать состояние пациента и показатели в анализах – после этого можно устанавливать имплантаты.

Этапы имплантации

Итак, «плохие» зубы удалены, и на их место нужно установить имплантаты. Пациент уже прошел обследование, рассказал врачу о том, какой результат хочет получить после лечения. Доктор определился с типом и количеством имплантатов, спланировал, в каких местах и как будет их устанавливать.

Что дальше?

«Наращивание кости»

Для того чтобы имплантат надежно держался и хорошо выполнял свои функции, в месте его установки должно быть достаточное количество костной ткани. Если она атрофирована из-за длительного отсутствия зуба или тонкая с рождения, её придется «наращивать».

На самом деле достаточное количество прочной костной ткани – скорее исключение, чем правило. Более чем в 90% случаев приходится выполнять остеопластику. Она бывает разных видов:

• Пересадка собственной костной ткани, взятой, например, из челюсти или из бедренной кости.
• Использование «искусственной кости».
• Синус-лифтинг. Чаще всего проблемы возникают с верхней челюстью, над которой находятся гайморовы пазухи. Для того чтобы нарастить костную массу в нужном месте, врач приподнимает слизистую оболочку пазухи с той стороны, где она примыкает к челюсти, и вводит костный материал. Обычно вмешательство длится 15–30 минут.

Трансплантату может потребоваться несколько месяцев, чтобы он прижился и мог служить надежным основанием для имплантата. Если нужно пересадить совсем немного костной ткани, иногда имплантат можно установить в тот же день. При синус-лифтинге имплантат можно установить одномоментно более чем у 70% пациентов. Всё решается индивидуально в кабинете врача.

Установка имплантатов

Когда трансплантат успешно прижился, и кость стала достаточно прочной, приходит время устанавливать имплантаты. Врач делает на десне небольшой надрез, обнажает кость, просверливает в ней отверстие и вкручивает имплант. Современные методы анестезии делают процедуру совершенно безболезненной.

После того как имплантаты установлены, в лечении снова наступает перерыв: нужно, чтобы произошла остеоинтеграция, чтобы имплант прижился, буквально сросся с костью челюсти. Процесс может занять несколько месяцев.

Не стоит переживать, что после остеопластики и установки имплантатов вам несколько месяцев придется ходить без зубов. Врач может поставить временный протез.

Завершающий этап

После того как имплантаты прижились, врач крепит на них формирователи десны – детали, которые нужны для правильного формирования мягких тканей вокруг имплантируемого зуба перед протезированием. Процедура сопровождается надрезом на десне, поэтому перед установкой коронок или мостовидных протезов потребуется 1–2 недели на заживление.